灰甲治療全攻略｜藥物與手術選擇＋症狀與預防方法一覽

乜嘢係灰甲？點解要治療？

「灰甲」係指甲或趾甲真菌感染嘅俗稱，醫學上稱為「甲癬」（Onychomycosis）。常見於腳趾甲，亦可以影響手指甲。感染後會令甲面變色（呈黃、啡、灰白），變厚、易碎，嚴重者甚至會出現變形或指甲脫落。

雖然灰甲本身唔係致命疾病，但如果冇及早治療，有機會擴散到其他指甲、手指、甚至傳染俾身邊人。

🔍 灰甲成因係咩？

灰甲大多數係由真菌感染引起，當中最常見有三類：

• 皮癬菌（Dermatophytes）：佔約 80–90%，同時亦係足癬（香港腳）嘅主因。
• 念珠菌（Candida）：較常見於手指甲。
• 霉菌（Non-dermatophyte moulds）：多見於長者或免疫力較弱人士。

引發感染嘅高危因素包括：

• 長期穿密不透氣鞋襪
• 香港腳歷史
• 指甲受傷
• 免疫力低（如糖尿病患者）
• 長者（65歲以上風險較高）

🧬 灰甲症狀

患上灰甲初期未必有不適感，但病情持續可能導致以下徵狀：

• 指甲變色（灰黃、黃啡、灰白）
• 指甲變厚、變脆，容易裂開或脫落
• 指甲形狀變得不規則，出現凹凸不平
• 指甲與甲床分離
• 行路時甲面壓痛（嚴重時）

🧪 灰甲診斷方式

大部分灰甲可透過臨床觀察判斷，但為確定真菌種類及排除其他疾病，醫生可能會安排以下檢查：

• KOH 顯微鏡檢查：從甲屑中尋找真菌。

• 真菌培養測試：確認感染類型，有助選擇合適藥物。

💊 灰甲治療方法

灰甲治療分為兩類：藥物治療及手術處理，視乎嚴重程度及反應而定。

📌 藥物治療（第一線方案）：

• 口服抗真菌藥（如 Terbinafine, Itraconazole）：有效率較高，療程約需 6–12 星期。

• 外用藥物（如抗真菌甲油 Ciclopirox、Amorolfine）：適用於病情較輕或不能服藥者。

• 綜合療法：外用＋口服藥配合使用，提升治療成功率。

📝 注意：藥物需依照醫生指示完成整個療程，否則容易復發。

📌 手術治療（適用於嚴重或反覆復發者）：

• 拔甲手術：將感染甲片移除，讓新指甲重新生長，常配合藥物使用。

• 雷射療法（部分私家診所提供）：利用高溫破壞真菌細胞。

🛡️ 如何預防灰甲？

1. 保持手腳乾爽清潔，避免穿濕襪鞋
2. 經常更換鞋襪，選用透氣材質
3. 剪指甲時避免剪得太短或傷及甲床
4. 避免共用毛巾、指甲剪
5. 有香港腳應及早治療，防止擴散至指甲