膊頭痛要注意：認識肩周炎（五十肩）的成因、症狀與治療

膊頭（肩關節）由肩胛骨、肱骨及鎖骨組成，並由多組肌肉、筋腱、韌帶及關節囊包圍，以支撐不同方向的活動。當肩關節受損或勞損時，便有可能引發 肩周炎（又稱「五十肩」），其特徵是肩部疼痛、僵硬、麻痺及活動受限，常見於40至60歲人士，女性患者尤多。

成因

肩周炎的確切病因尚未完全明確，但臨床上與以下因素相關：

• 手術或外傷後導致肩部活動受限

• 年齡：患者多為40–60歲人士

• 性別：女性比男性更常見

• 代謝性疾病：如糖尿病患者風險較高

由於患者多數集中於中年人群，因此此病俗稱「五十肩」。

症狀與病程階段

肩周炎的常見症狀包括肩部僵硬、疼痛及活動受限，影響日常生活如穿衣、梳頭。其病情一般分為四個階段：

• 初期：肩部出現疼痛，活動功能未有明顯受阻

• 疼痛期：肩部活動（如舉手、穿衣）會加劇痛楚，甚至影響睡眠

• 僵硬期：疼痛減輕，但關節硬化加重，活動受限

• 恢復期：經適當運動及治療，肩部活動逐漸改善，僵硬逐步減輕

診斷

醫生會先詢問病史及檢查肩部活動範圍，如懷疑為肩周炎，會安排 X 光檢查以排除其他病症，例如關節炎或骨折。

治療方法

肩周炎的治療因人而異，常見方法包括：

• 藥物治療：使用非類固醇消炎止痛藥，配合熱敷及溫和伸展

• 物理治療：如手力治療、電療、熱敷、冰敷及肩關節運動

• 手術治療：若保守治療未見成效，骨科醫生可能建議關節鬆解或其他手術

透過合適治療，大部分患者可逐步恢復肩膊活動能力。

預防建議

• 避免長時間維持同一姿勢

• 保持適度運動，尤其是肩部伸展

• 控制慢性病如糖尿病

• 在康復期間應遵從醫生及物理治療師指導，避免過度使用膊頭