手足口病病徵一次看懂：潛伏期、典型症狀、傳染重點與舒緩預防

手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD） 是由腸病毒引致的傳染病，5歲以下幼兒最常見，但兒童與成人也可能感染。潛伏期約3–7天；首週傳染性最高，症狀消退後病毒仍可短期排出。

病徵時序（超好記）

• 初期（Day 0–2）：發燒、食慾不振、喉嚨痛、疲倦。
• 口腔期（Day 1–3）：口腔疼痛小水疱→潰瘍（喉嚨、吊鐘、扁桃腺、上顎；偶及舌與兩頰內側）。進食與吞嚥疼痛明顯。
• 皮疹期（Day 2–4）：手掌、腳掌出現不痕癢的紅疹／小水疱，有時延伸至膝、肘、臀、生殖器。

部分患者（特別是成人）可能只有口腔潰瘍或只有皮疹，甚至無症狀。

由誰引起？怎麼傳？

• 病原：多種腸病毒（如 Coxsackie）；EV71 相關病例併發症風險較高。
• 傳播：接觸鼻喉分泌物、口水、糞便、水疱液，或被污染物件（門把、玩具、餐具、毛巾、地毯等）。飛沫與密切接觸也可傳播。

如何診斷？

多數依年齡＋病徵＋病灶分布即可判斷；必要時抽取咽喉分泌物／糞便／血液檢驗以鑑別病毒型別或群聚事件。

治療與舒緩（多數 7–10 天自癒）

目前無特效抗病毒藥；重點為對症照護：

• 退燒止痛：按醫囑使用；幼兒劑量遵醫囑。
• 補水與休息：口腔痛可選擇涼軟易吞飲食；必要時用漱口水減痛。
• 隔離：避免上學/上班/群聚與親密接觸，直至所有水疱乾涸/結痂。若確定 EV71，症狀完全康復後再居家2週再返校返工更穩妥。

什麼時候要立刻就醫？

• 持續高燒、神志改變、劇烈頭痛或反覆嘔吐
• 抽搐、手腳突然無力
• 吞嚥困難導致明顯脫水（尿少、口乾、哭無淚）

併發症

最常見為脫水（因口腔潰瘍疼痛不敢喝水）。少數 EV71 相關個案可出現病毒性腦膜炎、腦炎或類小兒麻痺症癱瘓等嚴重併發症。

預防：個人＋環境衛生

• 勤洗手：尤其進食前／如廁後／處理尿片後／接觸分泌物後。
• 呼吸禮儀：咳嗽打噴嚏紙巾遮掩，妥善丟棄後再洗手。
• 不共用：毛巾、餐具、杯子、唇膏等個人物品。
• 環境消毒：常觸物件（玩具、桌椅、門把、廁所）定期清潔；可用 1:49 稀釋漂白水（金屬表面可用 70% 火酒）。
• 保持通風，避免人多密閉空間。