灰甲是甚麼?

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灰甲是由真菌感染引起,會導致指甲變黃、增厚及脫落。了解其成因、症狀與治療方法,防止惡化與復發。


灰甲(Onychomycosis)是一種由真菌感染引起的常見指甲疾病。患者指甲會變黃變灰、變厚、變脆,甚至變形、脫落或翹起。雖不屬嚴重疾病,但若不及時處理,有機會擴散至其他指甲或傳染他人。

此病可影響任何年齡人士,但在長者(65歲以上)身上更為常見。

成因與風險因素

灰甲的致病真菌主要包括:

  • 皮癬菌:佔約80-90%,與足癬有關
  • 念珠菌:常見於手指甲,尤其家庭主婦
  • 黴菌:較不常見,但亦會引起感染

誘發灰甲的高危因素包括:

  • 長期穿不透氣鞋襪
  • 足癬病史
  • 指甲外傷
  • 接觸濕氣
  • 免疫力較弱

灰甲的症狀

  • 指甲變黃或變灰
  • 甲板變厚、粗糙
  • 指甲變脆、易碎或脫落
  • 甲片與甲床分離
  • 嚴重者可能因壓力或摩擦感到痛楚

診斷方法

醫生會進行臨床觀察,並可能進一步安排:

  • 顯微鏡檢查(KOH測試)
  • 真菌培養檢測

可確認是否為真菌感染,並區分病原類型,有助制定合適治療方案。

治療方法

1. 外用藥物:

適用於輕度感染,例如:

  • Amorolfine 指甲油
  • 抗真菌藥膏

2. 口服藥物:

針對中至重度感染,例如:

  • 伊曲康唑(Itraconazole)
  • 特比萘芬(Terbinafine)

需配合療程使用2-3個月,並監測肝功能。

3. 手術治療:

如反覆發作或藥物無效,醫生可能會建議進行拔甲手術。

灰甲會復發嗎?

灰甲容易復發,尤其是未根治或忽略足癬病史的情況下。復發時可能感染更多指甲或更深層部位,因此完成療程與日常護理同樣重要。

如何預防灰甲?

  • 保持手腳乾爽,避免潮濕環境
  • 避免共用指甲剪、毛巾等個人物品
  • 穿透氣鞋襪,避免長期穿鞋
  • 公共浴場或泳池應穿拖鞋
  • 有足癬者應一併治療

何時應求醫?

如發現以下情況應儘早求診:

  • 指甲持續變色或變形
  • 指甲變厚、碎裂或翹起
  • 曾有足癬病史且灰甲反覆發作

總結

灰甲本身不會致命,但若不處理,會影響日常生活、外觀及增加感染風險。透過正確診斷與持續治療,大多數患者可康復並防止復發。


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