冠心病全解析：成因、症狀、診斷與治療方法

冠心病是什麼？

冠心病（Coronary Heart Disease）即冠狀動脈心臟病，是香港最常見的心臟疾病，約佔心臟病死亡個案的七成。冠狀動脈是供應心肌氧氣與養分的重要血管；當血管內壁因膽固醇積聚而出現 動脈粥樣硬化，血流受阻，便會導致心肌缺血甚至壞死。

成因

冠心病可分為 慢性冠心病 與 急性冠心病：

• 慢性冠心病：冠狀動脈長期收窄，心臟血流不足，導致心臟功能衰退。

• 急性冠心病：血管內粥樣斑塊突然破裂，形成血栓堵塞血流，引發 心肌梗塞，嚴重可致命。

高危因素包括：

高血壓、高膽固醇、高血糖、吸煙、肥胖、缺乏運動、長期壓力及家族病史。

症狀

冠心病的表現可由無症狀至突發性死亡，常見症狀包括：

• 心絞痛：胸口壓迫或絞痛，常在運動或情緒緊張時出現，痛楚可延伸至手臂、頸部或下顎。

• 呼吸困難與疲倦：活動後容易氣促或乏力。

• 心肌梗塞（心臟病發）：劇烈胸痛持續不退，伴隨出汗、暈眩、噁心或心律不整，屬急症。

診斷方法

懷疑患上冠心病或屬高危人士應盡早接受檢查。常見診斷方法包括：

• 心電圖（ECG）

• 運動心電圖（Treadmill Test）

• 心臟超聲波（Echo）

• 電腦掃描 / 磁力共振

• 心導管及冠狀動脈造影

治療方式

治療重點在於 改善血流、減輕負擔及預防復發：

• 藥物治療：包括降血壓、降膽固醇及抗血小板藥物。

• 介入治療（通波仔）：以導管放置支架，擴張阻塞血管。

• 外科手術（冠狀動脈搭橋術）：利用血管繞過阻塞部位，恢復血流。

同時，患者必須戒煙、控制血壓與血糖、保持健康飲食與運動習慣，以預防病情惡化。

預防建議

• 定期體檢，監測膽固醇與血壓

• 保持理想體重

• 均衡飲食（多菜少油）

• 適度運動（每週至少150分鐘）

• 避免吸煙與過量飲酒

• 管理情緒與壓力