手足口病症狀全攻略：傳染途徑、診斷與舒緩治療＋預防重點

手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease） 是由多種腸病毒引起的常見傳染病，多見於5歲以下幼童，但年長兒童與成人亦可感染。潛伏期約 3–7 天。香港每年約有 900 人次因手足口病住院，5–7 月為高峰、10–12 月為小高峰。

症狀與進程

• 初期：發燒、食慾下降、喉嚨痛、疲倦。
• 1–2 天後：口腔出現疼痛水疱，隨後轉為潰瘍；常見於喉嚨、吊鐘、扁桃腺、上顎，也可在舌面與口腔兩側頰黏膜。

• 再過 1–2 天：手掌與腳掌出現不痕癢紅疹（扁平或隆起、可見小水泡）；膝、肘、臀或生殖器亦可能出現。

• 無症狀/輕症：部分患者（尤其成人）可無典型三聯徵或僅單一表現。

原因與傳染

致病原包括柯薩奇病毒與腸病毒71型（EV71） 等。傳播方式：接觸鼻/喉分泌物、唾液、糞便，或破裂水泡液，以及受污染的門把、玩具、餐具、毛巾、地毯等；飛沫亦可傳播。患者在病發後首週最具傳染性；症狀消退後數天至數週仍可能帶毒，仍可傳染他人。

診斷

多根據年齡、臨床表現與皮疹/口腔潰瘍分布診斷，通常無須實驗室檢測；必要時抽取咽喉分泌物/大便/血液鑑定病毒型別。

治療與舒緩

手足口病多數7–10 天自限痊癒，目前無特效抗病毒藥：

• 補水與休息：小口多次飲水，避免脫水；必要時醫囑下靜脈補液。
• 對症處理：退燒止痛藥、合適漱口水緩解口腔潰瘍疼痛。
• 隔離與返校返工：水泡乾涸前避免上學/上班/群聚；若為 EV71 感染，完全康復後可延長居家休息約 2 週再返校/班（按醫囑執行）。

何時立刻就醫？

• 持續高燒不退、意識改變/神志不清、反覆嘔吐、抽搐、或手腳忽然無力
• 喝水困難/明顯少尿（疑似脫水）

併發症

最常見為脫水（因口腔/咽喉潰瘍致吞嚥痛）。少數兒童在痊癒後可出現指甲/趾甲暫時脫落（數月內再生）。罕見但嚴重的情況多見於 EV71：病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痺癱瘓，甚至死亡。

是否終身免疫？

感染後僅對該型別病毒產生抗體；不同型別仍可再度感染，因此不能視為終身免疫。

預防：家長與校園必看清單

• 勤洗手：進食/處理食物前後、如廁/換片後、觸摸分泌物或水泡後、咳嗽打噴嚏後。
• 呼吸禮儀：以紙巾掩口鼻，妥善丟棄並洗手。
• 不共用私人物品：毛巾、餐具、水杯。
• 環境消毒：玩具、門把、桌面等以 1:49 稀釋家用漂白水清潔；金屬表面用 70% 酒精。
• 處理汙染物：以高吸水力即棄抹布清理分泌物、嘔吐物或排泄物，事後再消毒。
• 保持通風，儘量避免人多擠逼、空氣流通欠佳處所。