中風原因全解析：病徵、BE FAST急救口訣、治療與預防完整指南

中風（Stroke） 是腦部血管阻塞或破裂導致腦細胞缺乏血液與氧氣供應，造成神經功能損害的急症。常見病徵包括：單側臉／手腳無力或麻痺、口齒不清或理解困難、視物模糊或重影、突然失衡跌倒、嘴歪流口水與吞嚥困難、劇烈頭痛與嘔吐、嚴重者昏迷。

中風分類與原因

缺血性中風（約八成）：

• 腦血栓：動脈粥樣硬化使腦血管狹窄或閉塞。
• 腦栓塞：心臟或頸動脈形成的血栓隨血流至腦血管。
• 短暫性腦缺血發作（TIA）：症狀類似中風但多在 24小時內消失，常於數分鐘至1小時內恢復；不可掉以輕心，是中風前兆。

出血性中風：

• 腦出血：腦內血管破裂，血液外溢形成血腫。
• 蛛網膜下腔出血：腦表面／底部血管破裂，血液流入蛛網膜下腔。

中風高危因素

不可改變：年齡（55歲後每10年風險倍增）、男性、家族史、先天血管異常。

可改變：高血壓、高血脂／膽固醇、糖尿病、中央肥胖／超重、心血管疾病（冠心病、心律不正等）、吸煙、酗酒、缺乏運動、心理壓力、藥物濫用（如可卡因）。

BE FAST：辨識與急救

• B Balance：失去平衡／突然跌倒
• E Eyes：視力模糊或重影
• F Face：臉歪／嘴角下垂
• A Arm：單側手臂無力下垂
• S Speech：說話不清或理解困難
• T Time：立刻記錄發病時間並送醫

把握黃金3小時，能接受合適治療者，復原機會大幅提升。

診斷檢查

醫師評估神經功能與危險因子後，常安排：

血液檢查（血小板、凝血、血糖、膽固醇）、心電圖（尋找血栓來源）、**電腦掃描（CT）**以區分缺血或出血、腦／頸血管超聲判斷狹窄與堵塞、**磁力共振（MRI）**評估受損範圍與位置。

治療

急性期

• 溶栓治療（IV tPA）：缺血性中風患者在3小時內最佳，4.5小時內仍可能受益；可溶解血栓、恢復血流，但需嚴密監測出血風險與血壓。
• 抗血小板：阿士匹靈、氯吡格雷，降低短期再次中風風險。
• 抗凝（華法林或NOACs）：針對特定血栓來源以抑制血栓形成（醫囑下評估適應症與禁忌）。
• 降腦壓治療：重症腦水腫時使用。
• 血管介入機械取栓：顱內大血管血栓且6小時內可考慮，能提昇功能恢復機會（適應症需影像與專科評估）。
• 外科手術：缺血性中風可評估頸動脈內膜切除／支架或移除血塊；出血性中風視出血量與部位決定減壓或止血手術。

康復期

物理／言語／職業治療是恢復活動力與自我照顧能力的關鍵；家屬的支持與訓練可提升回歸社會的機率與自信。

預防：從今天做起

• 飲食與三高控制：維持理想血壓、血糖、膽固醇。
• 運動：成年人每週**≥150 分鐘中等強度**。
• 戒煙限酒；避免藥物濫用。
• 體重與腰圍管理：參考 男性＜36吋、女性＜32吋。
• 定期檢查與用藥依從：高危族群（高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病）應規律追蹤。
• 天冷運動注意：低溫易使血壓上升、心跳加快。
• 情緒與壓力管理：睡眠規律、減壓練習。 發現BE FAST任一徵狀，立刻送醫，能明顯降低失能與死亡風險。