舌頭生痱滋：成因、症狀、迷思破解、家居護理與治療藥物全指南

痱滋（口瘡性潰瘍，Aphthous Ulcers） 是發生在口腔軟組織的淺表性潰瘍，舌頭因摩擦與刺激多、黏膜保護較弱，特別容易長痱滋。多數個案在 7–14 天 自行痊癒，不具傳染性；兒童因免疫尚未成熟，更常見。

成因與誘因

• 口腔創傷：硬/尖食物（如薯片）刮傷、咬傷、牙刷過硬、假牙不合、磨牙。
• 免疫與內分泌：自體免疫反應、月經/懷孕期荷爾蒙變化。
• 壓力與睡眠不足：常見誘發因素。
• 藥物影響：吸入性類固醇治療後未漱口。
• 腸胃與營養：炎症性腸病；B12、C、鐵、鋅、葉酸不足。
• 遺傳傾向：家族中常見反覆性口瘡者。

症狀與分布

典型病灶呈圓/橢圓、中央淡黃灰、紅色邊緣，直徑2–5 mm 常見，觸痛明顯，可同時多發。常見部位：舌側、舌底、內嘴唇、遠離牙齒的牙肉；舌面、上顎、牙齒鄰近牙肉較少。與唇瘡（單純疱疹）分辨：唇瘡多在同一位置復發且具水疱；痱滋僅限口腔黏膜、部位常更換。

迷思破解

• 鹽水漱口：可用1 茶匙鹽＋1 杯溫水漱口；濃鹽水或直接抹鹽會抑制唾液、刺激傷口，反致延遲癒合。
• 維他命 C／奇異果：對缺 C導致的潰瘍可能有效，但因人而異；連吃大量水果糖分偏高需留意。
• 西瓜霜：屬成藥，個別產品曾被指出重金屬（汞）超標風險；使用前先諮詢醫師/藥師。

7 大家居護理

1. 加強口腔清潔，降低細菌負荷。
2. 軟毛牙刷＋溫柔刷牙，避開傷口。
3. 飲食清淡：多蔬果、全穀；避免粗硬、煎炸、過熱、辛辣刺激。
4. 補足營養：B 群、C、鐵、鋅、葉酸。
5. 減壓與充足睡眠。
6. 冰敷/含碎冰緩痛；若疼痛持續請就醫。
7. 在牙醫/醫師指導下使用止痛漱口水或藥膏。

治療藥物總覽（依醫囑使用）

• 外用殺菌：含氯己定（Chlorhexidine）漱口水可降低細菌刺激；不建議連續使用 >2 週，可棉棒點塗患處以減著色/味覺影響。
• 外用消炎：含類固醇或非類固醇成分可減輕炎症與疼痛；需醫師處方與監測。
• 外用止痛藥膏：多含水楊酸成分；12 歲以下兒童避免（雷氏症候群風險）。
• 局部麻醉劑：苯佐卡因/利多卡因可短暫止痛；2 歲以下不建議苯佐卡因，避免過量（心律/高鐵血紅蛋白風險）。
• 口服藥物：嚴重或對局部治療無反應者，醫師可評估短期口服類固醇。

何時要就醫？

• >3 週未癒合、同處反覆、體重下降、異常出血/增生。
• 病灶持續擴大或劇痛、合併發燒或頸部淋巴腫。
• 需排除口腔癌/舌癌或其他全身性疾病。