扁桃腺發炎幾天會好？成因、症狀、診斷、治療與護理全攻略

扁桃腺發炎（扁桃腺炎） 是扁桃腺遭病毒或細菌（約 15–30% 為鏈球菌）感染，出現紅腫、疼痛甚至白黃膿點的情況，常見於兒童與青少年，主要經飛沫傳染。

症狀

喉嚨劇痛、吞嚥困難或吞嚥痛、發燒、聲沙、口臭、頭痛、耳痛、頸部淋巴結腫大。幼兒可能流口水、食慾差、煩躁。

扁桃腺發炎 vs 喉嚨發炎（咽炎）

• 位置：咽炎的紅腫多在喉嚨正中；扁桃腺炎則見兩側扁桃腺紅腫，可有白點/膿栓。
• 痛楚：扁桃腺炎吞口水更痛，常伴頸淋巴腫痛與發燒。

⏱️ 幾天會好？

• 多數病例（尤其病毒性）：在7–10 天內自行消退。
• 細菌性（鏈球菌）：開始合適抗生素後，通常 48–72 小時症狀明顯改善，但務必完成整個療程以避免復發與抗藥性。
• 可能拖長病程的情況：EB 病毒（傳染性單核球增多症）、免疫功能低下、合併鼻竇炎/中耳炎、未規律服藥或補水不足等。

若**>10–14 天仍未改善**、劇痛伴高燒或出現張口困難、口水直流、單側嚴重腫痛等，應立即就醫，排除扁桃腺周邊膿腫或氣道問題。

診斷

醫師會進行咽喉檢查、頸部觸診、肺部聽診；必要時做喉拭子化驗辨別是否細菌感染，以利選擇抗生素。

治療

• 對症用藥：退燒止痛（如撲熱息痛）、必要時非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。兒童避免使用阿士匹靈，以防雷氏症候群。
• 抗生素：僅限細菌性；請依醫囑準確劑量與足夠天數完成療程。
• 病毒性：通常不需抗生素，以居家護理為主。
• EB 病毒等特定情形：醫師可視情況考慮類固醇減少重度水腫。

6 大居家護理

1. 多休息，避免說話過多。
2. 補充水分，預防脫水、稀釋分泌物。
3. 溫鹽水漱口或消毒漱口水，舒緩喉痛。
4. 喉片/含片潤喉（依說明使用）。
5. 戒煙與避免二手煙；減少刺激。
6. 室內加濕，降低乾冷空氣對喉嚨的刺激。

可能的併發症與手術評估

• 周邊膿腫、深頸部膿腫：若導致張口困難、吞嚥或呼吸受阻，可能需放膿處置。
• 反覆發作或抗生素無效：可與耳鼻喉科討論扁桃腺切除。切除不會明顯影響整體免疫力，因為全身尚有其他淋巴組織負責防禦。