生痱滋原因大揭密：常見誘因、易混迷思與快速舒緩指南

痱滋（飛滋、口瘡性潰瘍） 是口腔軟組織上的小型、反覆性潰瘍，多在 7–14 天 內自癒，但疼痛影響飲食與說話。與其一味「下火」，更該弄清真正原因並改善易感因素。

生痱滋的真正原因與高風險因素

• 口腔微創：進食硬、尖食物（如薯片）、不慎咬傷、牙刷過硬或用力錯誤、牙套/假牙磨擦。黏膜破損→發炎→二次細菌刺激，更易成潰瘍。
• 免疫系統失調／體質：部分個體對微小刺激即產生過度免疫反應，家族史常見。
• 荷爾蒙變化：經期、懷孕期波動可誘發。
• 壓力與睡眠不足：自律神經與免疫調節失衡，提高復發率。
• 營養缺乏：B12、C、鋅、鐵、葉酸不足，使黏膜修復變慢、易受損。
• 藥物與疾病：吸入型類固醇治療哮喘後未漱口、炎症性腸病等腸胃問題。
• 口腔環境因素：不合適假牙、牙列擁擠、磨牙、刷牙方式錯誤等長期摩擦刺激。

小結：「熱氣」非醫學診斷；臨床上更著重黏膜損傷＋免疫與營養狀態這三大面向。

症狀與易混淆處

• 典型外觀：小而淺的圓/橢圓潰瘍，中心黃白、邊緣紅，常見於內嘴唇、舌側/舌底、口腔黏膜、遠離牙齒的牙齦等無角質區。
• 與唇瘡不同：唇瘡（HSV-1）多在唇緣長群聚小水泡，具有高度傳染性，常在同一位置復發；而痱滋非疱疹病毒所致、不具傳染性，位置多變。

常見迷思釐清

• 只要喝涼茶就好？ 不對。降火飲品無法處理黏膜微創與免疫/營養議題；改善清潔與減少摩擦才關鍵。

• 鹽水越濃越有效？ 不對。過濃鹽水會促進口乾、減少保護性唾液。建議1 杯溫水＋1 茶匙鹽等張濃度漱口；勿直接抹鹽以免刺激延遲癒合。

居家護理與舒緩（可搭配執行）

• 口腔衛生：每天刷牙 2 次＋輕柔清潔；軟毛牙刷，避開粗暴摩擦。
• 飲食與作息：清淡飲食，避免硬、熱、辣食物；規律睡眠、緩解壓力。
• 冰敷與等張鹽水漱口：短暫緩解腫痛。
• 營養補充：若飲食不足，可與醫護評估B 群、C、鐵、鋅、葉酸是否缺乏。

常見藥物與使用重點（依標示/醫囑）

• 外用殺菌：含氯己定漱口水可短期降低菌負荷（避免長期，以免著色/味覺改變；可棉花棒點塗患處）。
• 外用消炎/類固醇：短期減輕發炎與疼痛；需依醫囑使用。
• 外用止痛與局部麻醉：含水楊酸或苯佐卡因/利多卡因產品可短暫止痛；2 歲以下勿用苯佐卡因；12 歲以下避免水楊酸膽鹼以免雷氏症候群風險。
• 口服藥物：嚴重或對局部治療無反應者，醫師可能評估口服類固醇等。

何時應就醫？

• >3 週仍未癒合、反覆頻繁或潰瘍異常大/深/多發
• 伴體重下降、持續疼痛、說話吞嚥困難
• 潰瘍邊界不規則、硬實觸感、反覆在同處——須排除口腔癌/舌癌等
• 兒童或免疫低下族群症狀嚴重