椰菜花病是什麼？性病疣／生殖器疣成因、潛伏期、症狀、治療與預防全攻略

椰菜花病是什麼？

「椰菜花」是 性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣 的俗稱，是最常見的性傳染病之一。它主要侵犯生殖器官或肛門附近較潮濕的皮膚與黏膜，由 人類乳頭瘤病毒（HPV） 感染所致，具有傳染性，而且容易復發，不容易「斷尾」。

約 90% 的生殖器疣 是由 HPV-6 和 HPV-11 造成，屬於「低風險型 HPV」──這裡的「低風險」指的是 致癌風險較低，並不是「沒事的小病」。

HPV 可分為兩大類：

• 低風險型 HPV 主要引致生殖器及肛門的皮膚疣，例如生殖器疣。與生殖器健康相關的亞型包括 HPV 6、11、42、43、44、54 等，其中以 HPV 6 型與 11 型最常見。
• 高風險型 HPV 部分亞型與 子宮頸癌、陰莖癌等惡性腫瘤 有關，例如 HPV-16、18 等。

椰菜花病的成因與感染風險

椰菜花病主要透過 性接觸傳播，包括：

• 陰道交
• 肛交
• 口交

只要皮膚或黏膜與感染 HPV 的部位有密切接觸，即有機會傳染，即使對方疣體不明顯，也不能視為「安全」。

會增加感染生殖器疣（椰菜花）風險的因素包括：

• 與 多個性伴侶 發生性行為
• 沒有使用安全套 或使用不當
• 過往曾患有其他性傳染病
• 過早開始性行為
• 吸煙（與免疫力及局部黏膜防禦力下降相關）

椰菜花病潛伏期與症狀

潛伏期

椰菜花（性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣）的潛伏期通常為：

• 約 1 個月至 8 個月
• 平均大約 3 個月
• 少數情況可 超過一年 才出現明顯病徵

在潛伏期內，即使沒有可見疣體，仍有機會將病毒傳染給伴侶。

症狀表現

椰菜花病的症狀因人而異，有些患者在感染初期 幾乎沒有感覺，或只有非常輕微的不適。常見表現包括：

• 生殖器或肛門周圍長出小肉粒（疣） - 部分表面光滑、扁平，不易察覺 - 部分粗糙、突起，形狀如菜花，故俗稱「椰菜花」
• 顏色改變 - 小肉粒可呈淺白色、淡紅色、粉紅色或黃褐色
• 數量與分布 - 疣常由單顆變成成簇，逐漸擴散
• 局部感覺 - 生殖器或肛門周圍 痕癢或輕微不適 - 通常不會有劇烈疼痛
• 因磨擦出血或發炎 - 小肉粒因摩擦、性行為或清潔時磨損而 發紅、發炎或流血

常見出現部位包括：

• 女性： 陰道或肛門內／外、外陰、子宮頸等
• 男性： 陰莖、龜頭、陰囊、肛門附近
• 口交感染時： 可能出現在喉嚨或口腔黏膜

椰菜花病如何診斷？

如果懷疑自己感染椰菜花病，或性伴侶被診斷有生殖器疣，建議 儘早就醫檢查。

醫生會先透過：

• 視診與臨床檢查 檢視生殖器、肛門及周邊皮膚，有需要時也會檢查口腔或直腸，以判斷是否為生殖器疣或其他性病。

女性患者視情況可能還需要：

• 盆腔檢查（Pelvic examination）
• 子宮頸抹片檢查（Pap smear）：偵測子宮頸細胞異常
• 陰道鏡檢查（Colposcopy）：放大觀察子宮頸與陰道黏膜
• 宮頸活組織檢查（Cervical biopsy）：懷疑癌前病變或病灶時取樣化驗
• HPV DNA 檢測：檢測是否感染高風險型 HPV

部分情況亦可能需要直腸檢查，以了解肛門內部有否病灶。

椰菜花病的治療方法

目前 沒有藥物可以徹底清除 HPV 病毒。

大約有 75% 生殖器疣患者，即使沒有接受治療，疣體也可能在 兩年內自行消退，主要依靠自身免疫系統對抗病毒。不過期間仍具有傳染性，也可能反覆出現新疣體。

因此，治療目的是：

• 去除可見疣體
• 減少症狀與不適
• 降低傳染伴侶與復發的機會（雖無法完全杜絕）

常見治療方式包括：

1. 冷凍治療（Cryotherapy）

• 利用約 -196°C 的液態氮 噴射疣體約一分鐘，使其冷凍壞死。
• 肉粒一般在約 一星期後自行脫落。
• 過程中會感到冰冷與少許刺痛。
• 一般不會留下明顯傷口，但通常需 多次療程 才能清除。

2. 手術切除

• 在局部麻醉下，以手術方式直接切除疣體。
• 術後需適當傷口照護，避免感染。

3. 激光治療（CO₂ laser）

• 使用二氧化碳激光氣化疣組織並燒灼表面。
• 多在局部麻醉下進行，適合較大或較複雜的病灶。

4. 電灼治療（Electrodesiccation）

• 在局部麻醉後，以高溫電流將疣燒除。
• 可能會有傷口與輕微疤痕，疼痛感相對明顯。

5. 外用藥物

醫生可處方外用藥物塗抹患處，以減少疣的大小和數量，例如：

• Podofilox
• Trichloroacetic acid（TCA）
• Imiquimod
• 5-FU 等

需按醫囑使用，避免自行亂塗非醫療產品，以免刺激皮膚或延誤治療。

6. 干擾素治療

• 以注射干擾素幫助提升局部免疫反應，抑制疣體生長。
• 副作用較多，通常不是第一線治療，會依個別情況斟酌使用。

👉 若女性被診斷有生殖器疣，因可能同時感染高風險型 HPV，應依醫囑 定期接受子宮頸抹片檢查，早期偵測子宮頸細胞異常，預防子宮頸癌。

椰菜花病可以如何預防與日常護理？

雖然無法百分百杜絕 HPV，但仍可透過以下方法 降低感染與復發風險：

1. 安全性行為

• 性行為時 正確使用安全套，可減少部分傳播風險，但並非 100% 保護，因為安全套 無法完全覆蓋陰部及周邊皮膚。
• 避免多個性伴侶與高風險性行為。
• 若性伴侶已被診斷有生殖器疣，即使自己沒有症狀，也建議就醫檢查。

2. 接種 HPV 疫苗

• 現時市面上的 HPV 疫苗可預防： - 部分低風險型 HPV（如 HPV-6、11，與生殖器疣相關） - 以及高風險型 HPV（如 HPV-16、18，與子宮頸癌等癌症相關）

• 有疫苗可涵蓋 2 種、4 種或 9 種 HPV 亞型，適用年齡與價錢視不同疫苗而異，建議諮詢醫生。

3. 個人衛生與皮膚護理

• 保持患處與外陰／肛門區域 乾爽清潔
• 穿著透氣的棉質內褲，避免過緊、悶熱的衣物
• 使用 性質溫和的沐浴產品，避免過度刺激疣體

4. 提升免疫力，減少復發機會

• 均衡飲食、多吃蔬果
• 規律運動、充足睡眠
• 減少壓力與避免吸煙

良好的免疫狀態有助身體 更有效壓抑 HPV 活性，降低疣體反覆出現的頻率。