火燒心是什麼？胃酸倒流成因、症狀與治療改善方法全解析

「火燒心」是許多人形容胸口灼熱、胃酸倒流的不適感。醫學上稱為胃食管反流病（GERD），是指胃酸從胃部逆流到食道，甚至進入口腔或喉嚨，引起灼熱、喉嚨痛、口瘡等症狀。偶發一次無礙，但若每週發作一次以上並持續半年以上，則應考慮為慢性胃酸倒流。

火燒心的成因

胃酸反流的關鍵原因是下食道括約肌功能異常或鬆弛。這條「閘門」在健康時可防止胃酸倒流，但當其退化或壓力增加時，胃酸會逆流至食道。

常見誘因包括：

• 用餐後立刻躺下或睡覺
• 吃太快、吃太飽
• 肥胖或懷孕造成腹壓上升
• 高油、高辣、含咖啡因、酒精或碳酸飲料刺激
• 吸煙削弱括約肌收縮力
• 長期使用阿司匹靈、止痛藥或鎮靜劑

火燒心的典型症狀

• 胸口灼熱、上腹或喉嚨有燒灼感（特別是躺平時）
• 胃酸倒流、噯氣、有酸味感
• 喉嚨痛、聲音沙啞、長期咳嗽
• 口腔潰瘍或牙床問題（因胃酸侵蝕）
• 消化不良、吞嚥困難、胸悶

診斷方式

醫師會根據臨床症狀進行初步判斷。若懷疑有併發症，可能會安排以下檢查：

• 內視鏡檢查：觀察食道炎或潰瘍
• 24 小時胃酸監測：確認酸液反流頻率
• 食道測壓：檢查括約肌壓力與功能

火燒心治療與改善方法

💊 藥物治療

• PPI（胃酸泵抑制劑）：最常用藥物，抑制胃酸分泌。
• H2 受體阻斷劑：降低胃酸分泌，適合輕症。
• 抗酸藥：中和胃酸、即時緩解。

若症狀嚴重或藥物無效，醫師可能考慮手術治療。

🍽️ 生活與飲食改善建議

• 維持健康體重，避免腹壓過高。
• 餐後至少間隔 3–4 小時再躺下。
• 定時用餐、避免暴飲暴食。
• 減少油膩、辛辣、酸辣、碳酸、咖啡因及酒精。
• 戒煙有助減少胃酸刺激。
• 睡眠時可墊高枕頭或床頭約 15–20 公分，防止夜間反流。

何時應就醫？

出現以下狀況應立即尋求醫師協助：

• 火燒心每週出現 1 次以上且持續半年以上
• 胸口灼熱合併吞嚥困難或胸痛
• 長期咳嗽、聲音沙啞、體重下降
• 嘔血或黑便（疑有出血）

早期治療可防止食道炎、巴雷特氏食道（癌前病變）等併發症。